膝关节真的越用越磨损吗？ 作者：Medicaltalks
先问大家3个问题，你的答案是什么？
1、膝关节使用是不是有一定年限，越用就会越磨损，最好避免爬楼梯跑步？
2、骨质疏松是不是会关节痛，多补充钙质就可以改善？
3、脚痛是不是因为穿鞋不当，只要穿避震效果很好的鞋就会解决？
这3个问题的答案，不管是科普亦或是广告，每天都在灌输给我们，但可惜的是，有时候科普不一定
全是对的。
一、关节炎的问题
一些骨科医生都会告诉大家，关节软骨会因为过度使用而磨损，所以要避免使用，才能延缓老化减少关节炎的机会，听起来言之成理，但真相不是这样！
人类的关节是一个由肌肉、韧带、骨骼、软骨及周边关节囊组成的复合结构，有自我修复及强化能力的功能。任何关节相关结构的损坏或疾病都会造成问题，不是软骨磨损这么一个简单的解释就可以概括大多数的膝关节疼痛。
疼痛的来源有可能是周边组织的发炎，因为过度或受伤引起的韧带、肌肉、关节囊炎，或是痛风，类风湿关节炎的自体免疫造成滑膜发炎等，并不是只有软骨发炎或退化。
所谓软骨，顾名思义就是软而有弹性的骨头，其实它的营养部份必须来自于关节液，也就是要动作才能促进软骨中的循环，吸收关节液中的养份，反而会增加强度。而适度的运动如爬楼梯、踩脚踏车及跑步锻炼股四头肌，可以增进膝关节的穏定度并改善下肢的生物力学角度，反而减少膝关节退化的程度。
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那为什么会有人会用磨损的角度来说明关节退化的现象？主要是因为大家会想像人类的关节类似一般的金属或塑料机械装置，有一定的使用寿命而且完全没有自愈的功能，如果少用就可以用更久的想法。事实上临床的案例中，末期膝关节退化置换人工关节的患者，大多是肥胖的中老年妇女或有外伤史的人，多因为遗传体质（例如O型腿）、肥胖、不当使用（没有运动，只有劳动）。而最新大型的回顾性研究发现，数千位有长期跑马拉松习惯的马拉松爱好者，在二十年后并没有比一般人有较高的关节炎的比例，而糖尿病心脏病癌症的比例较低。
二、骨质疏松就补钙？
一个人的骨质密度从年轻到老，30岁左右是个巅峰，其后将一路下滑，但如果没有大幅改变自己的生活或饮食习惯，几乎呈现一定的恒定性，就算是长期吃钙片或补充含钙食物都不会改变骨质密度。
多年的研究显示，长期使用骨质疏松治疗的药物，最多也只能增加5-10%的骨质密度，可减少因跌倒造成骨折的机会，而单纯钙片的效果就相当有限。举个例子，如果你的车子已经加够了汽油（适当的含钙饮食），就算加再多的油（额外的钙剂等）也不会让你的车子跑的更快。中老年人的骨骼健康，还是要来自于适量的运动及均衡饮食来达成。
三、脚痛买双气垫鞋？
脚痛，人们第一个想法可能是鞋子不合脚，去买一双好穿的鞋子，尤其是去买一双气垫鞋！实际上，脚痛的原因很多很多种，舒适的鞋子也许能改善脚痛的症状，但实际的问题却无法解决。气垫鞋号称可以减少地面对足部的压力，而达到改善生活质量的目的，其实这样长期来看对身体健康是不利的，甚至于有些脚的问题如果穿支撑性差的鞋子反而会破坏原有下肢生物力学，使症状和疾病变得更加严重。
现代常见的脚病，除了最常见的足踝扭伤外，包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、扁平足等，这些足部疾病远远不是穿一双气垫鞋就能解决的。最近的研究显示，厚底气垫跑鞋会增加膝盖的伤害，并减少地面对跑者的反馈因而降低跑步的效率。所以有关脚痛的问题，还需要骨科医生进行详细的体格检查后再给出一个合理的治疗方案，盲目跟风弊大于利！